医保基金是人民群众的“看病救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系到医疗保障制度的健康和持续发展。医保基金审计有利于促进医保基金安全运转、兜牢民生底线、维护社会稳定。鄂托克旗审计局医保基金审计组在对医保基金管理使用情况进行审计的过程中,聚焦医保基金全过程监管,采取有效措施,有序开展审计工作。
一是了解医保政策,关注基金统筹情况。通过查阅财政代编项目预算统计表、相关申请资金文件、基金年报和基金明细账等会计资料,审查旗级财政补助资金是否及时足额拨付到位。
二是审查财务资料,关注医保基金去向。重点审查医保专账,通过对比明细账本、银行流水、结算明细审查医保基金支出的真实性与完整性。
三是运用数据分析,关注人员参保情况。通过对比参保人员名单、缴费信息表等审查医保政策落实情况。
下一步,审计组将延伸审计触角,根据医保基金运行管理相关法律法规,紧扣审计重点,实地调查了解部分定点医疗机构的基金运行流程。