施放气球作业申报表

施放单位名称

   xxx

施放单位地址

xxx

法人代表姓名

张三

联系电话

xxx

资质证编号

xxxx

申请施放范围

广场

用户名称

用户地址

用    途

Xxxx庆典活动剪裁

施放地详细地址

及环境情况

 xxx 旗xxx镇

施放起止时间

 年  月  日  时  至    年  月  日  时 

灌充气体种类

氢气

系留气球规格

  直径1.5米

无人驾驶

自由气球规格

预计飘移方向、上升速度和最大高度

气球数量

现场作业人数

施放现场负责人

联系电话

气象主管机构

审批意见

                  同意批准

（盖章）

        年   月   日  

批准编号

鄂气审准字〔xx 〕xx号

经办人签字

李四